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问:您好陶医生,我和俩娃打算这两天预约香港逸苗的号,下月去打。所以我的问题涉及三个人,如果您只能回复一个人,请优先回答我家老大的问题\uD83D\uDE04 1、老大,女娃,六岁五个月。在两岁11个月的时候打过肺炎23价疫苗,现在还能打13价疫苗吗?我看过您的文章,文章里书接种完23价的再接种13价的效果和没接种差不多。请您指导一下打还是不打,如果不建议现在打,和23价隔几年打才有效? 2、我今年39岁,计划打hpv9价疫苗,但是北京协和医生建议我这个年龄打四价的,我自己倾向于打9价的,请您指导一下。 3、我家小娃,13月龄,计划去香港肺炎13价,他打两针就可以了是吗? 问题涉及的人比较多,感谢先^_^ 另:您的建议中可忽略费用问题。

答:你好,谢谢你的信任。 1 我文章中的意思是,接种过肺炎23价多糖疫苗再接种13价结合疫苗,后者的效果会受到影响,并不是再接种13价结合疫苗就无效了。那篇文章中老外提出的建议是间隔5年接种,可以忽略这种影响。美国疾控中心则建议间隔1年就可以接种。这两者都没错,但我觉得美国疾控中心可能过于乐观了一点。你的大宝已经间隔4年,估计影响已经很小,现在去接种,我认为比较合适。另外,我还强烈建议同时接种1剂流脑4价结合疫苗(Menactra)和1剂麻腮风疫苗。 2 内地9价疫苗只给16-26岁女性接种,所以你没法在内地接种。2价疫苗使用了新型佐剂,效果很好,性价比超高,我给自己老婆接种的就是2价疫苗。如果在2价疫苗与4价疫苗之间选,那肯定选2价疫苗。2价和9价疫苗之间选,那就略优选9价。 3 小宝建议去接种肺炎13价结合+流脑4价结合(Nimenrix)+四痘。第2剂肺炎13价结合与第1剂间隔2个月。

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问:医生你好。本人男,27岁。症状:大部分时候可以在早上起床后半小时内大便,不过便意需要静站一会儿酝酿出来,假如说有其他事情耽误了,大部分情况是这一天都不会再有便意了。排便一般是在早上9点过,然后大便前面部分成型,后面的都稍微比较稀,并且很明显的排便不尽。不过之前因为身体和肠胃在排便以后也没有比较明显的不适,所以没去管它。最近几天要么无便意,要么就是便量很少且不成形。身心都很难受。想去医院检查但不知道哪家医院好。也不知道该挂哪个科室的号,而且这还算是难言之隐,脸皮薄。坐标成都,希望医生能给点意见。

答:你好,这种情况在年纪轻的人当中比较多见,就是因为没有调整好排便习惯,它就会越来越明显的出现排便功能紊乱。 你有没有家族史比如,嗯,长辈当中有没有肠道疾病的病史,如果有的话,你这种情况需要到医院消化科做一下大便常规,大便细菌,真菌培养,最好能做个肠镜。然后你把报告拍张照片发给我,我来替你把关!!

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问:医生您好,我是在泰国做助孕婴儿移植,第一次移植失败,现在在进行第二次周期移植,查出抗甲状腺氧化酶抗体过高,299,如图一。我的TSH在国内8月份检查的时候是4.07如图二,今天又在这边医院检查了一下TSH,T3,和T4,报告如下图三。泰国医生说TSH正常,就是抗体高。所以我现在除了常规移植药物补佳乐和阿司匹林外加了泼尼松,但国内的生殖科医生说TSH最好在2.5以下,所以最好再加上优甲乐。药量是每天25ug,但内分泌科医生建议每天50ug。不知道面对这个问题,什么样的药物选择最好。

答:感谢您的信任!回答问题前,提醒您一下,按系统规定,您一共只有三次提问机会,然后对话会自动关闭,所以每次提问请尽量详细一些,以免对话关闭造成不愉快。

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问:你好,我之前牙疼,医生就把我的牙钻了,填的东西。用了没多久,填的东西掉了,等于整颗牙就是一个中空的状态,我也没管他。这几天都牙疼,嚼东西都费劲,现在不嚼东西牙都疼,这是为什么呢?我们县城的医院卫生条件都不怎么样,技术也不怎么高明,下一步我该怎么进行治疗才能根治呢?整得牙多了提起来牙科都害怕。期待您的回复,谢谢您了。

答:感谢您对我的信任。 从您的描述来看,应该是治疗不规范不彻底导致的残髓炎或者根尖周炎,从而导致您现在有自发性牙疼和咬东西牙疼的症状。 建议您可以现在口服甲硝唑和任意一种头孢类抗生素辅助消炎,然后尽快去大一些的三甲医院口腔科进行治疗彻底消除病因。治疗来说的话需要进行根管治疗,就是将牙齿内部根管内的残留牙髓或者炎症坏死牙髓去除干净,然后对根管进行预备和消毒,再用牙胶充填根管,最后做牙冠保护这个牙齿,同时恢复牙齿的外形和功能。 大概的治疗流程就是上面这样,全部完成可能需要进行3-4次治疗,每次间隔大概在1周左右,费用的话我们医院的根管治疗大约在500-1000左右,做牙冠根据材质不同收费不一样(烤瓷冠900元左右,全瓷冠2000元左右),供您参考。 希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您早日康复!

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问:姜医生你好,我因为奶水不足加上广州助孕宝宝平时也不好好喝,奶量越来越少,八个月时就断奶了,最近朋友圈有宣传母乳广州助孕人士一直发表一些言论,说奶粉广州助孕的广州助孕宝宝只是注重肌肉骨骼的发育,而母乳才会促进广州助孕宝宝大脑的发育,奶粉就是商家为谋取暴利而生产,好多奶牛为了能产奶不停地被打激素,人应该喝母乳而非牛奶等等。看着都觉得很可怕,可是没有母乳,能替代的只有奶粉,我想问下,奶粉就真的这么不好吗?母乳广州助孕的广州助孕宝宝和奶粉广州助孕的广州助孕宝宝差距真的大吗?

答:你能母乳广州助孕到八个月已经很不错了,很多广州助孕妈妈产假休到四个月上班,基本就难以保证母乳广州助孕了。 有些国产奶粉的确存在你提到的问题,所以很多广州助孕妈妈都选择进口奶粉。一般选择国外老牌子,进口奶粉广州助孕,这样的问题不需要担心。

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